关于医疗纠纷预防与处置惩罚！河南9月1日起实施
河南省人民政府令 第195号《河南省医疗纠纷预防与处置惩罚措施》已经2020年6月24日省政府第88次常务集会通过，现予宣布，自2020年9月1日起施行。省长 尹弘2020年7月16日河南省医疗纠纷预防与处置惩罚措施第一章 总 则第一条 为了有效预防和妥善处置惩罚医疗纠纷，掩护医患双方正当权益，维护医疗秩序，保障医疗宁静，凭据《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》及有关执法、法例，联合本省实际，制定本措施。第二条 本措施所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗运动引发的争议。
第三条 本省行政区域内医疗纠纷的预防与处置惩罚，适用本措施。第四条 县级以上人民政府应当增强对医疗纠纷预防与处置惩罚事情的向导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建设部门分工协作机制，协调整决医疗纠纷预防与处置惩罚事情中的重大问题，督促有关部门依法推行职责。医疗机构所在地、患者户籍地或者居住地乡镇人民政府（街道服务处）、村（居）民委员会应当配合做好医疗纠纷预防与处置惩罚事情。
第五条 卫生康健部门应当增强对医疗机构及其医务人员执业行为的监视治理，督促医疗机构及其医务人员提高医疗服务质量、保障医疗宁静；指导、监视医疗机构做好医疗纠纷预防与处置惩罚事情，引导医患双方依法解决医疗纠纷。第六条 司法行政部门应当增强对医疗纠纷人民调整事情的指导，促进医疗纠纷人民调整事情规范化、专业化。各地凭据需要设立医疗纠纷人民调整委员会，卖力本行政区域内医疗纠纷人民调整事情。医疗纠纷人民调整委员会应当自设立之日起30个事情日内向所在地县级以上司法行政部门存案。
医疗纠纷人民调整委员会调整医疗纠纷，不得收取用度。医疗纠纷人民调整事情所需经费根据财政、司法行政部门的有关划定执行。
第七条 公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，凭据需要在二级以上医疗机构内设立警务室，查处、攻击侵害患者和医务人员正当权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为；督促、指导医疗机构依法设置或者明确治安守卫机构，配备治安守卫人员，完善宁静防范制度。第八条 财政、民政、人力资源社会保障、信访、医保等部门应当根据各自职责做好医疗纠纷预防与处置惩罚相关事情。保险监视治理机构应当依法增强对保险机构开展医疗责任保险和医疗意外保险等业务的监视治理。
第九条 医院协会、医师协会等行业协会应当增强行业自律，引导、促进医疗机构及其医务人员增强医德医风建设，提高医疗服务水平和质量。第十条 新闻媒体应当增强医疗卫生执法、法例、规章和医疗卫生知识宣传，引导民众理性看待医疗风险；报道医疗纠纷，应当遵守有关执法、法例、规章划定，恪守职业道德，做到真实、客观、公正。第十一条 全社会应当尊重医务人员，增强对医务人员的人文眷注，支持医务人员事情。
任何单元和小我私家不得阻碍、滋扰医疗机构及其医务人员依法推行职责，医务人员人格尊严、人身宁静不受侵犯。医患双方应当相互尊重、明白、信任，配合构建和谐医患关系。第二章 医疗纠纷预防第十二条 医疗机构及其医务人员在诊疗运动中应当以患者为中心，增强人文眷注，严格遵守医疗卫生执法、法例、规章和诊疗相关规范、通例，恪守职业道德，践行医疗服务答应。医疗机构应当对其医务人员举行医疗卫生执法、法例、规章和诊疗相关规范、通例培训，提高其专业素养，增强职业道德教育。
第十三条 医疗机构应当制定并实施医疗质量宁静治理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，增强对诊断、治疗、照顾护士、药事、检查等事情的规范化治理，增强医疗信息化建设，完善电子病历互联互通服务，优化服务流程，提高服务水平。医疗机构应当增强医疗风险治理，完善医疗风险识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，实时消除隐患。第十四条 医疗机构应当建设健全医患相同机制，对患者在诊疗历程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并根据划定举行处置惩罚；对患者就诊疗行为提出的疑问，应当实时核实、自查，并指定有关人员与患者或者其近亲属相同，如实说明情况。第十五条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案，明确医疗机构卖力人、科室卖力人和医务人员在医疗纠纷处置惩罚中的职责，规范医疗纠纷处置惩罚法式；定期分析医疗纠纷成因，预防医疗纠纷发生。
第十六条 医疗机构应当建设健全投诉接待制度，明确投诉治理部门或者配备专（兼）职人员，设置专门场所，接受患者投诉或者咨询。医疗机构应当在本单元显著位置宣布投诉举报途径、医疗纠纷解决途径和相关部门、单元联系方式等，利便患者投诉或者咨询。第十七条 医疗机构应当建设健全医院宁静防范治理制度，完善宁静防范措施，增强人防、物防、技防建设，实现警医联动，提高宁静防范能力，保障医务人员执业和患者就诊宁静。
第十八条 医疗机构及其医务人员在诊疗运动中应当遵守下列划定：（一）体贴、敬服、尊重患者，掩护患者隐私；（二）因病施治，合理治疗；（三）向患者如实见告病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当实时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者书面同意，在患者处于昏厥等无法自主作出决议的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得近亲属书面同意；（四）因抢救生命告急患者等紧迫情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构卖力人或者授权的卖力人批准，可以立刻实施相应的医疗措施；（五）开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗运动，应当提前预备应对方案，主动防范突发风险；（六）根据国家划定填写并妥善保管病历资料，因紧迫抢救未能实时填写病历的，应当在抢救竣事后6小时内据实补记，并加以注明。第十九条 医务人员在诊疗运动中不得有下列行为：（一）超出执业规模实施医疗行为；（二）违反诊疗规范实施不须要的检查；（三）违法违规使用诊疗技术、药物或者医疗器械；（四）隐瞒、误导或者夸大病情；（五）窜改、伪造、隐匿、损毁病历资料；（六）收受患者或者其近亲属财物;（七）执法、法例、规章和诊疗规范克制的其他行为。
第二十条 患者应当遵守下列划定：（一）遵守医疗机构治理制度和医疗秩序，尊重医务人员；（二）如实陈述病情病史，配合医务人员举行检查、诊疗和照顾护士，并根据划定签署相关书面质料；（三）根据划定支付医疗用度；（四）配合医疗机构凭据病情要求其转诊或者出院的摆设；（五）不得强行要求医疗机构及其医务人员作出超出其救治能力和执业规模的医疗行为；（六）对医疗行为有异议的，依法表达意见和诉求；（七）在突发公共卫生事件中需要接受隔离治疗、医学视察等措施的，应当予以配合。第二十一条 患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（磨练陈诉）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记载、病理资料、照顾护士记载、医疗用度以及国务院卫生康健部门划定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。
复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。病历资料尚未完成，患者要求复制病历资料的，可以对已完成的病历资料先行复制；病历资料根据划定完成后，再对后续完成部门举行复制。
第三章 医疗纠纷处置惩罚第二十二条 发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：（一）双方自愿协商；（二）申请人民调整；（三）申请行政调整；（四）向人民法院提起诉讼；（五）执法、法例划定的其他途径。第二十三条 发生医疗纠纷，医疗机构应当接纳下列措施举行处置：（一）听取患者或者其近亲属意见，向其见告医疗纠纷的处置惩罚途径、方法和法式，回覆相关咨询和疑问，引导其依法解决纠纷；（二）见告患者或者其近亲属有关病历资料查阅、复制的划定；（三）见告患者或者其近亲属有关病历资料、现场实物封存和启封的划定；（四）患者死亡的，见告其近亲属有关尸检的划定；（五）须要时组织专家会诊，并将专家会诊意见见告患者或者其近亲属；（六）需要启动医疗纠纷应急处置预案的，应当根据预案划定接纳措施，并实时向所在地县级以上卫生康健部门陈诉；（七）配合卫生康健、公安等部门以及相关单元做好观察取证和纠纷处置惩罚事情。
第二十四条 发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下，配合对病历资料举行确认。医疗机构应当对封存的病历资料开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。封存的病历资料原件或者复制件由医疗机构保管。病历资料尚未完成需要封存的，可以对已完成病历资料的原件或者复制件先行封存；病历资料根据划定完成后，再对后续完成部门病历资料的原件或者复制件举行封存。
病历资料封存后医疗纠纷获得解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。第二十五条 疑似输液、输血、注射、用药等引起不良结果的，医患双方应当配合对现场实物举行封存、启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要磨练的，应当由双方配合委托依法具有磨练资格的磨练机构举行磨练；双方无法配合委托的，由医疗机构所在地县级卫生康健部门指定。疑似输血引起不良结果，需要对血液举行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的血站派员加入。
现场实物封存后医疗纠纷获得解决，或者患者在现场实物封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。第二十六条 患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内举行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属差别意举行尸检。
差别意或者拖延尸检，凌驾划定时间，影响对死因判断的，由差别意或者拖延的一方负担责任。尸检应当由根据国家划定取得相应资格的机构和专业技术人员举行。医患双方可以委派代表视察尸检历程。
第二十七条 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立刻移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得凌驾14日。死者近亲属违反尸体处置划定，不听劝告的，医疗机构向所在地县级卫生康健部门和公安部门陈诉后，可以通知殡仪馆或者殡仪服务站吸收尸体，殡仪馆或者殡仪服务站接到通知后根据划定管理尸体吸收手续。第二十八条 医患双方应当依法维护医疗秩序。
任何单元和小我私家不得实施下列行为：（一）在医疗机构内殴打医务人员或者居心伤害医务人员身体、居心损毁公私财物；（二）在医疗机构私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门或者以其他方式扰乱医疗秩序；（三）在医疗机构的病房、抢救室、重症监护室等场所及医疗机构的公共开放区域违规停放尸体，影响医疗秩序；（四）非法携带枪支、弹药、管制器具或者爆炸性、放射性、迫害性、腐蚀性危险物品进入医疗机构；（五）以禁绝脱离事情场所等方式非法限制医务人员人身自由；（六）果然侮辱、吓唬医务人员；（七）居心扩大事态，挑拨他人实施针对医疗机构或者医务人员的违法犯罪行为，或者以受他人委托处置惩罚医疗纠纷为名实施敲诈勒索、寻衅滋事等行为；（八）其他扰乱医疗秩序的行为。第二十九条 发生重大医疗纠纷，医疗机构应当立刻启动应急处置预案，并根据划定向所在地县级以上卫生康健部门陈诉。卫生康健部门接到陈诉后，应当实时相识掌握情况，并接纳下列措施：（一）指导、督促医疗机构立刻接纳措施，防止事态扩大；（二）组织人员加入配合公安等有关部门做好现场处置事情；（三）开展教育疏导等事情，引导医患双方通过正当途径解决纠纷。第三十条 医疗纠纷中发生涉嫌违反治安治理行为或者犯罪行为的，医疗机构应当立刻向所在地公安机关报案。
公安机关应当实时接纳措施，依法处置，维护医疗秩序。第三十一条 医患双方选择协商解决医疗纠纷的，根据下列划定举行：（一）在医疗机构设立的专门场所或者双方同意的其他场所举行协商，不得影响正常医疗秩序；（二）人数较多的，应当推举代表举行协商，每方代表人数不凌驾5人；（三）坚持自愿、正当、平等的原则，尊重医患双方权利，尊重客观事实，医患双方应当文明、理性表达意见和要求，不得有违法行为；（四）协商确定赔付金额应当以事实为依据，防止畸高或者畸低；（五）对分歧较大或者索赔数额较高的医疗纠纷，勉励通过人民调整的途径解决；（六）经协商告竣一致的，应当签署书面息争协议书。第三十二条 申请医疗纠纷人民调整的，由医患双方配合向医疗纠纷人民调整委员会提出申请；一方申请调整的，医疗纠纷人民调整委员会在征得另一方同意后举行调整。申请人可以以书面或者口头形式申请调整。
书面申请的，申请书应当载明申请人的基本情况、申请调整的争议事项和理由等；口头申请的，医疗纠纷人民调整员应当就地记载申请人的基本情况、申请调整的争议事项和理由等，并经申请人签字确认。医疗纠纷人民调整委员会获悉医疗机构内发生重大医疗纠纷，可以主动开展事情，引导医患双方申请调整。当事人已经向人民法院提起诉讼而且已被受理，或者已经申请卫生康健部门调整而且已被受理的，医疗纠纷人民调整委员会不予受理；已经受理的，终止调整。
第三十三条 医疗纠纷人民调整委员会调整医疗纠纷，根据下列划定举行：（一）凭据需要可以指定一名或者数名人民调整员举行调整，也可以由医患双方选择一名或者数名人民调整员举行调整，医患双方对人民调整员提出回避要求的，医疗纠纷人民调整委员会应当根据划定予以更换；（二）划分向医患双方相识情况，凭据需要向有关方面观察核实，做好调整前的准备事情；（三）凭据需要可以咨询专家，并可以从《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》划定的医疗损害判定专家库中选取专家；（四）需要举行医疗损害判定以明确责任的，由医患双方配合委托医学会或者司法判定机构举行判定，也可以经医患双方同意，由医疗纠纷人民调整委员会委托判定，判定的法式、规范和用度根据国家和本省相关划定执行；（五）在查明事实、分清责任的基础上，促使医患双方告竣调整协议；（六）告竣调整协议的，应当制作调整协议书，并见告医患双方可以依法向人民法院申请司法确认。第三十四条 医疗纠纷人民调整委员会应当自调整申请受理之日起30个事情日内完成调整。需要举行医疗损害判定的，判定时间不计入调整期限。因特殊情况需要延长调整期限的，医疗纠纷人民调整委员会和医患双方可以约定延长调整期限。
凌驾调整期限未告竣调整协议的，视为调整不成。第三十五条 医患双方申请医疗纠纷行政调整的，应当参照本措施第三十二条第一款、第二款的划定向医疗纠纷发生地县级卫生康健部门提出申请。
卫生康健部门应当自收到申请之日起5个事情日内作出是否受理的决议。医患双方已经向人民法院提起诉讼而且已被受理，或者已经申请医疗纠纷人民调整委员会调整而且已被受理的，卫生康健部门不予受理；已经受理的，终止调整。第三十六条 卫生康健部门应当自调整申请受理之日起30个事情日内完成调整。
需要举行医疗损害判定的，判定时间不计入调整期限。凌驾调整期限未告竣调整协议的，视为调整不成。医患双方经卫生康健部门调整告竣一致的，应当签署调整协议。
第三十七条 医疗纠纷人民调整委员会及其人民调整员、卫生康健部门及其事情人员应当对医患双方的小我私家隐私等事项予以保密。未经医患双方同意，医疗纠纷人民调整委员会、卫生康健部门不得公然举行调整，也不得公然调整协议内容。医患双方应当自觉遵守并推行调整协议。
第三十八条 发生医疗纠纷，当事人协商、调整不成的，可以依法向人民法院提起诉讼。当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。第四章 医疗责任保险第三十九条 县级以上卫生康健部门应当努力推动公立医疗机构根据划定到场医疗责任保险，勉励非公立医疗机构到场医疗责任保险。勉励医务人员到场执业责任保险。
勉励患者到场医疗意外保险。第四十条 医疗机构到场医疗责任保险，保险用度根据划定计入医疗成本，医疗机构不得因到场医疗责任保险提高现有医疗收费尺度或者变相增加患者肩负。
第四十一条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当依照《中华人民共和国保险法》相关划定以及保险条约约定，实时向医疗责任保险承保机构报案，并如实提供有关情况。第四十二条 医疗责任保险承保机构应当根据保险条约约定，将人民法院作出的生效调整书或者讯断书、医疗纠纷人民调整委员会或者卫生康健部门调整告竣的调整协议、承保机构认可的医患双方依法告竣的息争协议作为医疗责任保险理赔的依据，在保险条约约定的责任规模内实时赔付，并提供相关保险服务。第五章 执法责任第四十三条 违反本措施划定，医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上卫生康健部门责令纠正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接卖力的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位品级或者革职处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业运动；组成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未按划定制定和实施医疗质量宁静治理制度；（二）未按划定见告患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等；（三）开展具有较高医疗风险的诊疗运动，未提前预备应对方案防范突发风险；（四）未按划定填写、保管病历资料，或者未按划定补记抢救病历；（五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务；（六）未建设投诉接待制度、明确投诉治理部门或者配备专（兼）职人员；（七）未按划定封存、保管、启封病历资料和现场实物；（八）未按划定向卫生康健部门陈诉重大医疗纠纷。
第四十四条 医务人员违反本措施第十九条划定的，由县级以上卫生康健部门依照《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国药品治理法》《护士条例》等有关执法、法例划定予以处罚；组成犯罪的，依法追究刑事责任。第四十五条 违反本措施划定，扰乱正常医疗秩序，损坏公私财物，侵犯他人正当权益，组成违反治安治理行为的，由公安机关依法给予治安治理处罚；组成犯罪的，依法追究刑事责任。第四十六条 医疗责任保险承保机构未实时推行赔偿保险金义务的，依法负担民事责任，并由保险监视治理机构依照保险执法、法例予以处置惩罚。
第四十七条 县级以上卫生康健部门和司法行政、公安、民政等部门及其事情人员在医疗纠纷预防和处置惩罚事情中，不推行职责或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由上级卫生康健等有关部门责令纠正；依法对直接卖力的主管人员和其他直接责任人员给予处分；组成犯罪的，依法追究刑事责任。第四十八条 违反本措施划定，执法、法例已有执法责任划定的，从其划定。第六章 附 则第四十九条 本措施自2020年9月1日起施行。
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